生命教育與臨終關(guān)懷

【培訓對象】
醫護人員、養老事業(yè)工作人員及管理者

【培訓收益】
【培訓收益】
死亡教育不僅讓人們懂得如何活得健康、活得有價(jià)值、活得無(wú)痛苦,而且還要死得有尊嚴。它會(huì )使人們增強維護健康的責任感和自覺(jué)性，提高健康素養和技能，自覺(jué)采納健康的生活方式和行為，更加熱愛(ài)生活，珍惜生命；它既強化人們的權利意識,又有利于促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展。通過(guò)死亡教育,使人們認識到死亡是不可抗拒的自然規律。死亡教育是破除迷信和提高素養的教育,是社會(huì )精神文明發(fā)展的需要,也是人生觀(guān)教育的組成部分。
1、促進(jìn)人們樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),從而珍惜生命的每一天。
2、揭升人類(lèi)文明水平,提高人口素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì )崇尚科學(xué)文明死亡的文明風(fēng)尚。
3、可以幫助臨終病人，可緩解病人恐懼、焦慮的心理
4、死亡教育使病人可以真實(shí)表達內心感受,認識到自己的價(jià)值意義,健全的人格。
5、可幫助病人安然接受死亡現實(shí)，理解生與死是人類(lèi)自然生命必然組成部分。
6、預防不合理性自殺，建立自身的責任感和義務(wù)感，珍惜生命。
7、給予家屬以慰藉、關(guān)懷,疏導悲痛過(guò)程,減輕由于死亡引起的一系列問(wèn)題。
8、可提高臨終關(guān)懷工作人員的素質(zhì)，提高對臨終者及家屬身心整體照護的能力。
9、針對死亡不同階段的心理特點(diǎn),幫助臨終者尊嚴地死去,幫助喪親者渡過(guò)哀傷。

 【課程大綱】

第一單元：生死教育

1、正確的生死觀(guān)的教育。包括我國傳統的各種死亡觀(guān)、死亡哲學(xué)。以現代的觀(guān)點(diǎn)來(lái)說(shuō)，要辯證地看待生和死。貝多芬詩(shī)云“ Life is dear, love is dearer. Both can be given up for freedom”。（生命誠可貴，愛(ài)情價(jià)更高，若為自由故，兩者皆可拋）。 

2、死亡概念的教育。死亡是生命活動(dòng)和新陳代謝的終止。人和高等動(dòng)物的可分因衰老發(fā)生的生理死亡或自然死亡和因疾病造成的病理死亡。死亡過(guò)程可分為臨床死亡和生物學(xué)死亡。

3、自殺的預防教育。死亡不一定是解脫，每個(gè)人只有一次生命。要增強對生活的磨難、不幸和壓力和天災人禍的抗擊能力。要相互幫助，相互體貼，同舟共濟。有效進(jìn)行心理疏導，防患于未然。

4、對瀕死者及其親屬的教育。要為其創(chuàng  )造一個(gè)恬淡、安謐和盡可能舒適的環(huán)境；心可能滿(mǎn)足其各種合理的要求，不讓其抱憾而去；教育其正確地面對死亡，或許還會(huì )產(chǎn)生生命的奇跡，甚至戰勝病魔。要幫助親屬克服對親人死亡的恐懼，盡快走出悲痛。

5、“死亡體驗：寫(xiě)遺書(shū)、立遺囑”。有人稱(chēng)這是引導人們直面生死，消除死亡的神秘感。不過(guò)也有的人認為此舉會(huì )在無(wú)意中誘導患者尋死。死亡教育要達到前者的積極效果，消除后者的副作用。

6、去殯儀館觸摸尸體及觀(guān)看火化過(guò)程。但對于少數心理素質(zhì)不好的人來(lái)說(shuō)，則顯得殘酷了一些，弄不好，就會(huì )在個(gè)別人心中留下陰影，從而引發(fā)副作用。

7、用教具或者用植物代替進(jìn)行觀(guān)察。例如，一棵禾苗的“出生”到“死亡”的過(guò)程，它可以自然死亡，也可以人為地將其“夭折”。這樣展示可形象地詮釋這樣道理：正常死亡可創(chuàng )造成果，非正常死亡則顆粒無(wú)收。

8、對于醫學(xué)生還應包括生命本體論、生命神圣論、生命質(zhì)量論與生命價(jià)值論;死亡倫理;臨終關(guān)懷與安樂(lè )死等內容的教育。

 

第二單元：臨終關(guān)懷

臨終關(guān)懷是衛生保健體系中的重要組成部分,是社會(huì )發(fā)展和進(jìn)步的必然需要。“生如夏花般絢爛,逝如秋葉般靜美”是人生的最高境界。臨終關(guān)懷是人類(lèi)現代社會(huì )最具人性化的一種發(fā)展,是對家庭和社會(huì )的一種有益貢獻。

1、臨終關(guān)懷的概念。臨終關(guān)懷就是為生命即將結束的病人及其家屬提供全面的心身照護與支持,使病人平靜、安然地度過(guò)人生的最后歷程 。

2、臨終關(guān)懷的目的。幫助末期病人了解死亡,進(jìn)而接納死亡的事實(shí),使自己活得更象真正的自己,提高生存質(zhì)量,維護人的尊嚴;同時(shí)給予病患家屬精神支持,給予他們承受所有事實(shí)的力量,進(jìn)而坦然的接受一切即將面對的問(wèn)題。

3、臨終關(guān)懷就決不僅僅是對絕對患者最后生命時(shí)光的醫療照護,其本質(zhì)應該是廣義的對大眾的死亡教育,是人類(lèi)在基本解決“生存”問(wèn)題之后,進(jìn)一步去解決“死亡”問(wèn)題的一種最新的發(fā)展與努力。

 

第三單元：臨終關(guān)懷六個(gè)階段

1、忌諱期。此期一般情況是病人已患絕癥,但自己尚不知病情。家屬和病人之間都不談?wù)撍劳?span lang="EN-US">,刻意回避,即使是當事者不久將離開(kāi)于人世,想找人談?wù)剷r(shí),也往往被家屬的逃避態(tài)度所阻止。

2、震驚與否認期。這時(shí)是作為知悉自己即將死亡的第一個(gè)反應。我國實(shí)行的是醫療保護性制度,對臨終患者采取保護性措施,往往不把實(shí)情告訴患者。當患者剛剛了解了自己的病情后,心理上不愿接受這個(gè)事實(shí),常常認為醫生搞錯了,要求到大醫院重復檢查,盡可能來(lái)否認這個(gè)事實(shí)。常見(jiàn)表現有不安、急躁、煩悶。實(shí)際上否認對于臨終患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)緩沖階段，可以緩和減輕患者心理上的壓力。這時(shí)護理人員應主動(dòng)正確地引導患者,針對患者不同的心理障礙,對癥處理。

3、憤怒期。常常遷怒家屬及醫護人員,發(fā)泄他們的苦悶及無(wú)奈。害怕臨終的痛苦以及死后的歸屬:害怕親人因自己的離去而悲傷:舍不得生活和事業(yè)。這就要求護理人員對臨終患者做好心理護理,此時(shí)護理人員要多多關(guān)心患者,親切地與之交淡,傾聽(tīng)他們不適自訴,根據其不同的文化背景使用合適的語(yǔ)言給與安慰,生活上多給予關(guān)心和照顧,并根據患者的需要隨時(shí)出現在患者身邊,使患者有一種被關(guān)心的感覺(jué)。同時(shí)介紹一些同病例,通過(guò)醫患配合,減輕痛苦延長(cháng)生命的例子。使他們活在希望中。

4、協(xié)議期?；蛴憙r(jià)還價(jià)階段,對生還存有希望,也肯配合醫療。

5、沮喪期或抑郁期。隨著(zhù)病情的日益惡化,癥狀的逐漸加重,加上親人含淚的目光和百般的體貼照顧,此時(shí)患者已經(jīng)意識到自己將不可避免的離開(kāi)人世。在正視自己死亡的同時(shí),出現悲傷、生活萎縮、情緒低落、胃口減退、體重下降、消沉、絕望甚至自殺等情況，有時(shí)為避免親人們的悲傷而暗自流淚。這時(shí)患者急于交待后事,然后沉默不語(yǔ),但希望親人能日夜守候在身邊。此時(shí)護理人員應注意不要在患者面前淡論病情,尋找一些社會(huì )支持系統,對患者進(jìn)行特別護理。使患者有一種安全感,以達到心理上的穩定。

6、接納期或接受期?；颊哒J為應該交待的事情已安排妥當,于是等待著(zhù)與親人做最終的分別。這時(shí)患者既不痛苦也不害怕,患者與家屬為了不傷害對方的感情,彼此心照不宣,患者顯得平靜、安樣,表現為認可心理,不愿與人交談。此時(shí)護理人員要嚴密觀(guān)察患者的病情變化,經(jīng)常陪伴患者,給以精神上的鼓勵和安慰,為臨終患者提供心理上的平衡。

 

第四單元：臨終病人家屬的心理護理

實(shí)際上病人家屬有時(shí)比病人更難以接受即將死亡或死亡的事實(shí)。他們常經(jīng)受著(zhù)更為強烈的痛苦,甚至有人悲痛欲絕而需要進(jìn)行搶救。“他去了,得到了解脫,而他卻把痛苦留給了活著(zhù)的人,留給了關(guān)心他的親人和朋友。”因此,臨終病人家屬同樣需要我們的關(guān)懷,幫助家屬克服親人死亡所帶來(lái)的痛苦,重新開(kāi)始正常的生活。此時(shí)家屬有心理變化也可分為4個(gè)階段: ①震驚與不相信; ②覺(jué)察; ③恢復期; ④釋?xiě)哑?。此時(shí)應該做的是：

1、教會(huì )家屬一些基礎護理知識和操作,大家共同參與護理,親屬親手護理病人也可得到心理滿(mǎn)足,這種滿(mǎn)足可降低他們在失去親人后的悲痛。

2、及時(shí)了解家屬的情感變化情況，并對家屬提供適當服務(wù),或者幫助他們找到必要的協(xié)助。從而盡可能防止其親人死亡所留下的各種問(wèn)題與傷痛會(huì )結成一種復雜的身心病癥。應讓家屬明白病人的病情、照顧者的情況,了解社會(huì )資源等,盡量解決實(shí)際困難。

3、當家屬失去親人時(shí),協(xié)助家屬回避生死離別的場(chǎng)面,并讓他們把情緒發(fā)泄出來(lái),從醫學(xué)的、社會(huì )的、家庭的角度,對死者的親屬做好撫慰工作,使他們盡快從悲哀中解脫出來(lái)。曾有研究報道:兩組死者家屬,悲痛過(guò)度的一年內死亡率為5% ,克制悲哀的一年內死亡率為0.08 %。

 

第五單元：現場(chǎng)解疑答惑

【學(xué)員評價(jià)】

郭老師的課程內容專(zhuān)業(yè)詳實(shí)，授課風(fēng)格生動(dòng)風(fēng)趣，職業(yè)素養嚴謹開(kāi)放，案例分析新穎實(shí)用，講課認真敬業(yè)，課堂氣氛活躍，很受大家歡迎，學(xué)下來(lái)有收獲、欣喜，啟迪智慧，很好！

可口可樂(lè )飲料（天津）有限公司   陳總

培訓內容層次清楚，注重實(shí)用性，培訓方法靈活多樣，與學(xué)員互動(dòng)良好，教學(xué)態(tài)度熱情認真，解答學(xué)員疑惑，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習興趣，邏輯性強，專(zhuān)業(yè)水平高，對技能提升很有幫助，總體教學(xué)效果感覺(jué)良好。

一汽大眾汽車(chē)有限公司成都基地  人力資源  曹經(jīng)理

 

    郭老師經(jīng)驗豐富、條理清晰、有感染力，講課技巧生動(dòng)、教學(xué)過(guò)程中精神飽滿(mǎn)熱忱，對培訓內容的掌握詳實(shí)、全面，教學(xué)方法注重現場(chǎng)演練，語(yǔ)言流暢、通俗易懂，與學(xué)員積極互動(dòng)，課堂氣氛控制良好。

招商銀行廣州分行  培訓負責人 曾小姐

 

郭老師很好地傳授了壓力的來(lái)源、情緒的體現，減壓的方法，情緒的調整等方面，整個(gè)講座形式新穎，內容豐富，十分吸引人并富有感染力，收獲滿(mǎn)滿(mǎn)。希望老師多來(lái)為我們講課，感恩！

巴城鎮“群團干部綜合能力提升”培訓班  婦聯(lián)宋主席

 

最大的收獲是學(xué)會(huì )面對工作糾結時(shí)適當的溫和而堅定的說(shuō)No，如何提高職業(yè)情商，學(xué)會(huì )了情緒控制，學(xué)會(huì )了愛(ài)的表達方式，知道了在今后的人生中如何去面對工作中、生活中的壓力，掌握了減壓技巧和方法，對自我情緒管理很有幫助！

東風(fēng)汽車(chē)《職業(yè)EQ與壓力管理》 學(xué)員  尚小姐

 

郭老師專(zhuān)業(yè)能力很強，現場(chǎng)氛圍很好，內容實(shí)用性強，能結合學(xué)員崗位特點(diǎn)，很好的解答工作困惑問(wèn)題，對個(gè)人的生活、工作都很有幫助。

中國銀聯(lián)支付學(xué)院 趙院長(cháng)

 

郭老師的授課互動(dòng)性很強，能夠抓住年輕人的興趣點(diǎn)和注意力，在幫助員工學(xué)會(huì )管理壓力的同時(shí)，也利于團隊建設，非常有收獲！

廣德東方小貸金融股份有限公司  CEO  芮總

 

學(xué)會(huì )了壓力管理技巧，壓力釋放以及如何管控自己的情緒、高情商管理的批評方式，打造職場(chǎng)陽(yáng)光心態(tài)，親子教育和同事之間溝通方式，管理自己情緒，建立良好人際關(guān)系。

中國船舶重工集團第七一一研究所 工會(huì ) 黃主席

 

 中國聯(lián)通3天培訓《催眠電話(huà)營(yíng)銷(xiāo)及職業(yè)情商提升》部分學(xué)員反饋表：

1. 通過(guò)這次培訓，工作上更加有信心，生活中更有激情，家庭更加和諧；

2. 收獲非常多，最重要是人際關(guān)系方面，情緒控制和情商提升，感謝老師；

3. 電話(huà)營(yíng)銷(xiāo)技巧，情商、催眠術(shù)及對愛(ài)情的認識，溝通能力及情商的提高；

4. 對自己更加認可、老師非常崇拜您，三天時(shí)間學(xué)習到很多知識；  

5. 壓力如何排解，營(yíng)銷(xiāo)技巧提升，幸福生活如何營(yíng)造；

6. 學(xué)會(huì )了溝通，疏導情緒，提升銷(xiāo)售技巧…

 

與眾不同的培訓，課堂氣氛活躍，老師授課富有激情，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習興趣，專(zhuān)業(yè)技能有明顯收獲，總體效果感受很好，選擇郭老師的課很棒。

杭州智聯(lián)易才人力資源 莊總

 

郭老師上課形象生動(dòng)，控場(chǎng)能力非常強，對個(gè)人的生活、工作都很有幫助。                 

陜西vivo鼎勝學(xué)院 田校長(cháng)