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《意見(jiàn)》的出臺,我國醫藥行業(yè)如沐春風(fēng),給醫療市場(chǎng)帶來(lái)了巨大的擴容,藥企要跟著(zhù)新醫改走,走進(jìn)社區和農村,緩解“看病難、看病貴”的難題,建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫療衛生服務(wù)。
新醫改下,基本醫療制度基本全面覆蓋城鄉居民,百姓看病自付比例降低,藥價(jià)大幅度降低,基本藥物可用醫保全部報銷(xiāo),醫生醫療服務(wù)明碼標價(jià),醫院將收處方費,“多收多得”變“多勞優(yōu)得”,醫患關(guān)系得到巨大改善。
新醫改下對醫藥行業(yè)產(chǎn)生的影響
1.高價(jià)可替代藥的需求逐漸減少
《處方管理辦法》頒布,要求醫生使用藥品通用名稱(chēng)、專(zhuān)利藥品名稱(chēng)和復方制劑藥品名稱(chēng),而不準使用商品名,這就使部分合資企業(yè)的高價(jià)藥被相應的國產(chǎn)低價(jià)藥所取代,高價(jià)藥供不應求現象明顯減少,取而代之的是市場(chǎng)上低價(jià)藥的并存。
醫改后,我們醫藥行業(yè)積極探索建立醫療保險經(jīng)辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制,發(fā)揮醫療保障機構對醫療服務(wù)和藥品費用的制約作用,且將完善支付制度,積極探索實(shí)行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式。這些措施都在一定程度上抑制了高價(jià)藥的購買(mǎi)量,大大節省了居民醫藥成本。
2.中藥市場(chǎng)仍有需求
《意見(jiàn)》在醫改應遵循的基本原則中提出要充分發(fā)揮中醫藥作用,探索建立符合國情的基本醫療衛生制度。并提出要加強中醫臨床研究基地和中醫院建設,組織開(kāi)展中醫藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān),在醫療衛生機構中大力推廣中醫藥適宜技術(shù)。隨著(zhù)相關(guān)措施的逐步落實(shí),中醫有望在基層找到立足之地,這對發(fā)展中醫事業(yè),擴大中藥銷(xiāo)售有重要意義。
3.低價(jià)普藥銷(xiāo)售規模擴張
《意見(jiàn)》提出城市社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構應全部配備和使用基本藥物,其他各類(lèi)醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。并規定基本藥物全部納入基本醫療保障體系藥物報銷(xiāo)目錄,報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。在目前階段,要做到醫療保障的全覆蓋就必須是低水平的。無(wú)論從基層醫療機構數量的擴張來(lái)看,還是從基本藥物的構成來(lái)看,低價(jià)普藥的銷(xiāo)售勢必大增,也是未來(lái)醫藥銷(xiāo)售的必然趨勢。
4.不可替代的高價(jià)藥需求不變
在醫改初期基本醫療保障是低水平的,因此非基本藥物也將存在較大的市場(chǎng),高檔仿制藥替代進(jìn)口藥仍有較大空間。對仿制藥品實(shí)行后上市價(jià)格從低定價(jià)制度,這將抑制低水平重復建設。按照這種定價(jià)方式,加上采取其他限制措施,有望將每種非專(zhuān)利藥的仿制企業(yè)控制在較少的家數,為那些具有首仿能力的企業(yè)獲取較高利潤提供了制度保障。