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8月以來(lái),醫藥反腐話(huà)題熱度持續。一方面是新聞上“受賄100套房的院長(cháng)”,另一方面是“薪資1600元的普通醫生”。如果只論陽(yáng)光收入,國內醫生薪資確實(shí)不高。而這個(gè)職業(yè)的工作量和工作壓力也非比尋常。
美國今年4月出爐的一份醫生收入報告顯示,35.2萬(wàn)美元(約合280萬(wàn)元人民幣)是所有醫生的年平均收入。
目前,我國僅有14%的科室主任副主任年收入超過(guò)20萬(wàn)元。我認為,這是醫藥腐敗拿回扣的重要原因。
更致命的是,正是因為收入低的原因,中國頂尖的醫學(xué)院,每年畢業(yè)生差不多一半出國,四分之一去了藥品、器械企業(yè)掙錢(qián),能一直留在一線(xiàn)臨床的只是少部分。
有科室主任感慨,自己的本科同學(xué)有三分之二在國外執業(yè)。
還有就是,對中國大多數的醫生來(lái)說(shuō),不同級別的陽(yáng)光收入一年也就相差幾萬(wàn)元,而美國住院醫生和主診醫生差距可能是10倍以上,充分體現技術(shù)的差距。如果收入差距不大,就難以激活專(zhuān)業(yè)醫生的潛能。
所以,我們在醫藥反腐的同時(shí),也要進(jìn)行醫院管理改革,最迫切要改變薪酬待遇,尤其是醫院的中堅力量。按照中國的醫生培養體系,大概是35歲-45歲之間的醫生待遇,最為關(guān)鍵。
要知道,醫生是一個(gè)門(mén)檻較高的行業(yè),它需要大量的前期培養。想要評上主任醫師,晉升最快的博士,畢業(yè)后也要工作至少八年。越是在頂尖醫院,晉升的難度就越大。
另外,我一直主張要適當拉大醫生的收入差距,讓優(yōu)秀的醫生變得更加優(yōu)秀,并獲得相應高額的回報。醫院的薪酬管理不能讓同情泛濫,不能搞收入相差不大的做法。
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